Questão 4510c9fc - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia, Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Considere as afirmativas sobre os divertículos esofagianos: I. São classificados de acordo com sua localização, com os 3 locais mais comumente acometidos sendo paraesofágico, parabrônquico e epifrênico; II. O divertículo de Zenker (ou epifrênico) localiza-se no terço distal do esôfago e é considerado um divertículo de pulsão; III. Os divertículos do esôfago médio ocorrem mais comumente à direita e podem ser de tração ou de pulsão; IV. Tratamentos do tipo expectante, endoscópico ou cirúrgico são opções válidas e terão sua indicação baseada na presença de sintomas, tamanho e localização dos divertículos; V. Os divertículos são classificados ainda em verdadeiros (quando apenas a camada mucosa encontra-se herniada através da camada muscular) ou falsos (quando contêm todas as camadas do órgão). Estão CORRETAS as afirmativas:

Alternativas:

• I, II e IV apenas.
• I, III e IV apenas.
• II, III e IV apenas.
• II, IV e V apenas.

Questão 28739739 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO TOCANTINS em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia

Enunciado
O diagnóstico de sífilis, na coinfecção com HIV, é feito da mesma forma que na população geral. A sífilis pode ser diagnosticada de forma precisa por testes sorológicos, que são classificados em testes treponêmicos (hemaglutinação e FTA- ABS) e não treponêmicos (VDRL e RPR). Nos casos de Neurossífilis, a utilização de critérios clínicos e/ou laboratoriais mostrou-se bastante adequada na identificação da doença. Desta forma, recomenda-se que seja realizada punção liquórica, em todos os indivíduos coinfectados com sífilis e HIV, que apresentem pelo menos um dos seguintes critérios, EXCETO:

Alternativas:

• Ausência de sinais ou sintomas neurológicos ou oftalmológicos.
• Sífilis latente tardia ou de duração indeterminada.
• Dosagem de Linfócitos T - CD4+ < 350 células/mm3.
• Títulos de VDRL = 1:16 ou RPR = 1:32 no sangue.
• Queda inadequada ou estabilização sem queda, nos títulos de VDRL, durante o seguimento pós-tratamento para Sifilis.

Questão e6ea9ac6 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE em 2017

Questão sobre Clínica Médica

Enunciado
Assinale a opção com medicações para o Diabetes em ordem crescente para risco de hipoglicemia:

Alternativas:

• Sulfoniluréia, biguanida, análogo do GLP-1.
• Glinida, tiazolidinediona, biguanida.
• Gliptina, glinida, sulfoniluréia.
• Sulfoniluréia, inibidor da dipeptidil peptidase-4, insulina.

Questão 3d6fcf8d - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP em 2012

Questão sobre Clínica Médica, Pneumologia

Enunciado
Mulher, 32a, pintora, queixa-se de dor torácica ventilatório-dependente há 5 dias, associada à falta de ar e tosse sem expectoração. Exame físico: bom estado geral, FC = 112 bpm, FR = 28 irpm, PA = 96 x 78 mmHg, Sat O2 = 96%, estase jugular presente, bulhas rítmicas com desdobramento fixo de segunda bulha, murmúrio vesicular sem ruídos adventícios, abdome plano, com palpação dolorosa no epigastro e hipocôndrio direito, edema discreto em tornozelos. Realizou tomografia computadorizada de tórax (VER IMAGEM). A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:

Alternativas:

• Pneumotórax hipertensivo.
• Embolia pulmonar.
• Dissecção aguda de aorta.
• Rotura esofágica.

Questão 9d767d96 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da INSTITUTO NACIONAL DE TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA em 2015

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia

Enunciado
Qual, dentre as abaixo, é a via ideal para administração de terapia nutricional?

Alternativas:

• Via enteral
• Via parenteral central
• Via parenteral periférica
• Via subclávia
• Não há via ideal

Questão 817dc7d1 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da REVALIDA NACIONAL - INEP em 2012

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia, Endocrinologia

Enunciado
Um homem de 39 anos de idade vem, há três anos, em tratamento ambulatorial para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), em uso contínuo de inibidores de bomba de prótons (IBP). Sempre que tenta fazer desmame dos IBP, volta a apresentar graves sintomas da DRGE. Esofagogastroduodenoscopia com biópsia realizada há dois anos evidenciou esofagite, pequena hérnia de hiato (< 3 cm) e estômago normal. O paciente interrompeu o uso de IBP há quatro meses e, devido ao quadro de pirose e dor retroesternal, foi submetido a nova endoscopia digestiva, que revelou processo inflamatório grave e úlceras no terço distal do esôfago. O estômago apresenta-se normal e o teste da urease é positivo. Não foi visualizada hérnia hiatal. Devido ao intenso processo inflamatório, não foi realizada biópsia. O paciente, que não apresenta outras queixas ou co-morbidades, é etilista social, tabagista (média de 1,5 maços/dia há 22 anos) e apresenta obesidade leve. Não há outras alterações ao exame físico. O que deve ser feito para encaminhar corretamente o caso acima descrito?

Alternativas:

• Reiniciar o tratamento com IBP, utilizando o dobro da dose. Após seis semanas de tratamento, repetir endoscopia com biópsia.
• Manter o tratamento com IBP na dose habitual e encaminhar, de imediato, o paciente para ambulatório especializado de Cirurgia Laparoscópica.
• Solicitar imediatamente nova endoscopia, já que a biópsia é indispensável, e encaminhar o paciente para ambulatório especializado de Cirurgia Laparoscópica.
• Reiniciar o tratamento com IBP, utilizando o dobro da dose, associado ao tratamento do H.Pylori. Em seguida, tratamento de manutenção com IBP por tempo indefinido.
• Reiniciar tratamento com IBP , utilizando o dobro da dose por seis semanas. Após esse período, tratamento de manutenção com IBP por tempo indefinido.

Questão d54dade3 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO OESTE DO PARANÁ em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia, Hematologia, Cirurgia do Trauma, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Um paciente de 39 anos, masculino, tabagista, até então considerado saudável é admitido no serviço de emergência por hematêmese maciça (primeiro episódio). Apresenta à admissão, antes de qualquer medida terapêutica: FC: 140/min; TA: 80/60mmHg; FR: 30/min; hematócrito de 25%. Assinale a alternativa correta.

Alternativas:

• Endoscopia digestiva alta deve ser a primeira prioridade, a fim de estabelecer diagnóstico e definir tratamento adequado;
• Devido ao hematócrito acima de 21%, não está indicada transfusão de concentrado de hemácias no momento;
• Se endoscopia digestiva alta não estiver disponível imediatamente (até 2h), intubação orotraqueal associada a passagem de balão de Sangstaken-Blakemore está indicada;
• A instituição precoce de infusão venosa de noradrenalina (droga vasoativa) diminui a mortalidade em pacientes com hemorragia digestiva alta maciça;
• O uso de infusão contínua de bloqueador de bomba de prótons e de vasoconstrictores esplâncnicos (somatostatina ou análogos) deve ser considerado neste caso, em associação a ressuscitação volêmica adequada (cristalóide e hemocomponentes).