Questão bdd7a915 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da REVALIDA NACIONAL - INEP em 2015

Questão sobre Clínica Médica, Neurologia

Enunciado
Uma senhora de 85 anos de idade, tem visita domiciliar da Equipe de Saúde da Família (ESF) solicitada por sua cuidadora, pois há dois dias tem apresentado comportamento estranho. Fala coisas desconexas, teve alucinação visual e comporta-se de forma agressiva algumas vezes. A paciente faz seguimento regular com a ESF há 10 anos, atualmente com assistência domiciliar, pois está restrita ao lar, após uma queda sofrida há quatro anos. A médica da equipe conhece a paciente e sabe que ela nunca teve problemas cardiovasculares, cognitivos ou de saúde mental, e que não faz uso de medicamentos contínuos. No exame físico, mostra-se desorientada em relação ao tempo. A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada são, respectivamente,

Alternativas:

• quadro depressivo; tratamento medicamentoso com tricíclico e avaliação por psicólogo.
• quadro infeccioso agudo; solicitação de raio X, exame de urina e hemograma para melhor avaliação.
• demência de Alzheimer; encaminhamento para neurologista para realização de exames de imagem.
• distúrbios de comportamento por transtorno psicótico; prescrição de antipsicótico e encaminhamento para psiquiatra.