Questão 5b5bcfb3 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUC - RS em 2011

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia

Enunciado
Mulher, 62 anos, em menopausa há 10, relata sensação de peso em baixo ventre, dor pélvica e sangramento vaginal leve há 6 meses. Exame ginecológico revela piométrio. Ecografia transvaginal mostra útero com dois miomas intramurais e espessura endometrial de 2,3 cm. Citopatológico cervical demonstra células glandulares atípicas. Diante deste caso, qual é o provável diagnóstico e a conduta a ser tomada?

Alternativas:

• Miomatose uterina sintomática; realizar nova citologia cervical e indicar histerectomia abdominal total.
• Câncer de colo uterino; indicar biópsia cervical guiada por colposcopia e repetir exame citopatológico cervical.
• Câncer de endométrio; avaliar a cavidade uterina por histeroscopia e biópsia endometrial.
• Doença inflamatória pélvica; iniciar antibióticos e pesquisar a presença de Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis na endocérvice.
• Atrofia endometrial; avaliar a cavidade uterina por citologia endometrial.