Questão c00d2b1d - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP em 2016

Questão sobre Cirurgia, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Menino, dois anos de idade, com o diagnóstico de Refluxo Gastroesofágico (RGE) desde o primeiro ano de vida. Quando está em esquema terapêutico correto fica completamente assintomático. Há um ano a criança não tem vindo aos retornos e nem feito o uso correto das medicações. Há uma semana teve um episódio de engasgo com um pedaço de carne e foi submetida a remoção por endoscopia. Qual a alternativa mais correta quanto ao diagnóstico e conduta?

Alternativas:

• Refluxo gastroesofágico patológico - pHmetria esofágica de 24h seriada e tratamento clínico rigoroso.
• Estenose de esôfago - cirurgia antirefluxo e dilatação esofágica.
• Esôfago de Barret - tratamento rigoroso do RGE com omeprazol e domperidona inicial e esofagectomia distal.
• Distúrbio de motilidade esofágica - manometria esofágica e cirurgia antirefluxo.