Questão 8f83549f - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL em 2011

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
Primigesta, 28 anos, 34 semanas, comparece ao pré-natal com PA= 150 X 100 mmHg, edema de membros inferiores 3+/4, peso= 69 kg, proteína em fita urinária de 2+/4. Nega hipertensão prévia. Consulta com 32 semanas mostrava PA= 100 X 70 mmHg, edema 1+/4, peso= 66 kg. Traços de proteína na fita urinária. O melhor planejamento é:

Alternativas:

• Propor internação para introduzir terapia medicamentosa anti-hipertensiva e realizar exames prognósticos para hipertensão gestacional e saúde fetal.
• Considerando a idade gestacional, a interrupção da gestação por parto cesáreo é a melhor opção.
• Como apenas a hipertensão sugere o diagnóstico de pré-eclâmpsia, é possível que nova aferição, com 30 min. de intervalo, em ambiente calmo, possa mostrar que se trata de hipertensão por estresse da consulta.
• Evitar a internação, prescrevendo repouso em casa e introduzindo anti-hipertensivo com retorno agendado para observação em 7 dias.
• Indicar internação e preparo imediato do colo uterino com misoprostol para indução posterior.