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terça-feira, 21 de maio de 2019

Questão d2a64bc3 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Paciente de 40 anos com queixa de pirose retroesternal há vários anos. Recentemente ganhou peso e agora está com IMC = 28 kg/m². Nos últimos 6 meses tem apresentado dificuldade para se alimentar, necessitando da ingestão de água para facilitar a deglutição. Realizou endoscopia digestiva e estudo radiológico contrastado do esôfago e estômago, demonstrados a seguir. (Conforme imagem do caderno de questões). Qual alternativa corresponde ao próximo passo na condução do caso?

Alternativas:
  • Hiatoplastia com fundoplicatura total
  • Hiatoplastia com fundoplicatura parcial
  • Solicitar Manometria esofágica
  • Solicitar estudo do esvaziamento esofágico por cintilografia

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