Questão e1fdc18f - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP em 2018

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
Mulher, 35a, G4P3C0A0 é admitida com queixa de dor em baixo ventre e perda de líquido por via vaginal há aproximadamente 5h. A idade gestacional pela amenorreia e confirmada por exame de ultrassonografia realizado com 13 semanas é de 33 semanas. Exame obstétrico: altura uterina= 32 cm; batimentos cardíacos fetais= 132 bpm; dinâmica uterina= 4 contrações fortes de 40 segundos em 10 minutos; exame especular: saída de grande quantidade de líquido claro pelo colo uterino; toque vaginal: colo pérvio para 5/6cm, totalmente esvaecido e apresentação pélvica. A CONDUTA É:

Alternativas:

• Hiper-hidratação, tocólise, corticoterapia e seguimento rigoroso.
• Controle rigoroso de temperatura, repouso e hiper-hidratação oral.
• Expectante e realização de exames para rastreamento de infecção ovular.
• Resolução imediata por cesárea.