Questão 433a8c5b - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL MUNICIPAL JOSÉ LUCAS FILHO em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia, Nefrologia

Enunciado
Paciente de 53 anos, diabético, sem nenhuma outra comorbidade em acompanhamento com nefrologista devido a complicações do diabetes segundo familiares, é levado pela família ao pronto-socorro devido à prostração, dor abdominal, náuseas, vômitos, prurido e confusão mental iniciada no dia anterior. Estava bem até ontem, exceto por uma lombalgia intensa de 15 dias de evolução no qual estava usando cetoprofeno diariamente. Exame clínico com dados vitais estáveis, bradipsíquico, com sinais de arranhadura pelo corpo devido ao prurido. ECG: ritmo sinusal com QRS de 130 mmss. ECG com ritmo sinusal sem nenhuma outra anormalidade. Considerando o quadro clínica descrito, assinale a alternativa que apresenta a MELHOR conduta a ser adotada imediatamente para esse paciente.

Alternativas:

• Fazer gluconato de cálcio IV.
• Solicitar íons, função renal e iniciar hidratação.
• Fazer sintomáticos para vômitos e prurido e hidratar.
• Solicitar tomografia de abdômen para avaliar dor abdominal, náuseas e vômitos na suspeita de isquemia mesentérica.

Questão 65809e1d - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL SÃO JOSÉ DE JOINVILLE em 2010

Questão sobre Clínica Médica, Hepatologia, Hematologia

Enunciado
Você tem em sua enfermaria um paciente de sexo masculino, 53 anos, portador de icterícia obstrutiva de longa evolução. Ao checar a evolução, você percebe que esse paciente, mesmo após 3 dias de reposição de vitamina K intramuscular, mantém tempo de protrombina bastante alargado (RNI 3,0). Em relação a essa informação, assinale a alternativa correta.

Alternativas:

• Em razão da longa evolução da icterícia, a reposição de vitamina K deverá ser mais prolongada.
• O paciente provavelmente é portador da doença de Von Villebrand.
• O paciente deverá iniciar com reposição de vitamina K via intravenosa, para reverter a coagulopatia.
• O paciente deverá repor os fatores de coagulação dependentes da vitamina K – IX e X, – para reverter a coagulopatia.
• O paciente provavelmente apresenta disfunção hepática (cirrose hepática secundária) e lhe deverá ser administrado plasma fresco para normalização da coagulação.

Questão 12126ae3 - (Pediatria)

Questão da prova de residência da H.U. BETTINA FERRO DE SOUZA/JOÃO BARROS BARRETO em 2012

Questão sobre Pediatria, Pediatria Geral

Enunciado
A doença diarreica aguda na infância pode levar a quadros de desidratação grave. Uma das opções terapêuticas se pauta no uso da gastrólise, o que é indicado em casos de:

Alternativas:

• íleo paralítico.
• choque hemodinâmico.
• neuropatas graves.
• vômitos persistentes ("maior que" 4 em 1 hora após início da TRO).
• crise convulsiva.

Questão 66a8d15a - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Nefrologia

Enunciado
São exemplos de terceiro espaço, EXCETO:

Alternativas:

• epiderme.
• retroperitônio.
• músculo.
• Serosa.
• luz intestinal.

Questão b3c18b10 - (Pediatria)

Questão da prova de residência da FUNDAÇÃO JOÃO GOULART - HOSPITAIS MUNICIPAIS em 2014

Questão sobre Pediatria, Pediatria Geral

Enunciado
Miguel, 32 anos de idade, leva seu filho Benjamin, 5 anos de idade, à Clínica da Família. Está preocupado, pois o filho teve 3 episódios de vômito durante à noite e 2 evacuações líquidas (diarreias) sem presença de sangue. Em casa, preparou uma solução de reidratação oral e ministrou à vontade até a abertura da Clínica. Ao ser examinado pelo médico da família, este avalia que a criança está em bom estado geral, pulsos bons e cheios, presença de lágrimas e mucosas úmidas. Porém, está um pouco mais quieto do que o habitual. Tem aceitado líquidos por via oral no momento sem vomitar, mas refere náuseas. O médico, corretamente, toma a seguinte atitude:

Alternativas:

• solicita ao técnico de enfermagem acesso venoso da criança e inicia solução fisiológica 0,9%
• suspender qualquer alimentação ou ingestão de líquidos, excetuando o sal de reidratação oral
• reforça o uso de sais de reidratação oral e orienta manter alimentação habitual
• inicia o uso de metoclopramida endovenosa

Questão 20d8090c - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PRESIDENTE DUTRA em 2017

Questão sobre Cirurgia

Enunciado
Em relação às infecções intra-abdominais nos pacientes cirúrgicos, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas:

• As infecções intra-abdominais complicadas são caracterizadas pelo comprometimento de um órgão e do espaço peritoneal, marcadas pelo surgimento de abscessos intra-abdominais ou peritonite localizada ou difusa.
• A idade avançada (> 70 anos), o retardo no diagnóstico inicial (> 24 horas) e a incapacidade de controle adequado do foco de contaminação da cavidade peritoneal são fatores que elevam o risco de insucesso e óbito nos pacientes com infecção intra-abdominal.
• A tomografia computadorizada do abdome é um exame de imagem que tem pouca utilidade na investigação diagnóstica de pacientes com suspeita de infecção intra-abdominal devido à distenção das alças intestinais.
• Os princípios do tratamento das infecções intra-abdominais incluem ressucitação volêmica adequada, controle do foco (source control) e terapêutica antimicrobiana.
• O source control é um princípio cirúrgico fundamental definido como a capacidade de erradicar efetivamente a infecção (tecidos ou fluidos purulentos) e controlar a persistente contaminação por qualquer meio necessário.

Questão 4dc12e5f - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL PITANGUEIRAS em 2010

Questão sobre Clínica Médica, Endocrinologia

Enunciado
Mulher, 35 anos, com palpitações frequentes, transpiração excessiva, insônia e ansiedade. PA 100/60 mmHg, FC 112 bpm, BRNF s/ sopro, exame neurológico normal, tireoide palpável com aspecto normal. Qual a alternativa que completa o texto abaixo, levando-se em consideração o quadro clínico desta questão: Com a possibilidade de ________________, deverá ser solicitado os exames ___________ e _____________, e, confirmado o diagnóstico, deve-se iniciar a terapêutica com ______________.

Alternativas:

• Hipotireoidismo/TSH e T4 livre/Levotiroxina;
• Prolapso de v. mitral/ECG e RX tórax/amiodarona;
• Hipertireoidismo/TSH e T4 livre/bloqueio de iodo;
• Hipertireoidismo/TSH e T4 livre/propiltiuracil;
• Hipotireoidismo/US tireoide e biópsia/extrato seco de tireoide.