Questão 65809e1d - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL SÃO JOSÉ DE JOINVILLE em 2010

Questão sobre Clínica Médica, Hepatologia, Hematologia

Enunciado
Você tem em sua enfermaria um paciente de sexo masculino, 53 anos, portador de icterícia obstrutiva de longa evolução. Ao checar a evolução, você percebe que esse paciente, mesmo após 3 dias de reposição de vitamina K intramuscular, mantém tempo de protrombina bastante alargado (RNI 3,0). Em relação a essa informação, assinale a alternativa correta.

Alternativas:

• Em razão da longa evolução da icterícia, a reposição de vitamina K deverá ser mais prolongada.
• O paciente provavelmente é portador da doença de Von Villebrand.
• O paciente deverá iniciar com reposição de vitamina K via intravenosa, para reverter a coagulopatia.
• O paciente deverá repor os fatores de coagulação dependentes da vitamina K – IX e X, – para reverter a coagulopatia.
• O paciente provavelmente apresenta disfunção hepática (cirrose hepática secundária) e lhe deverá ser administrado plasma fresco para normalização da coagulação.