Questão 433a8c5b - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL MUNICIPAL JOSÉ LUCAS FILHO em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia, Nefrologia

Enunciado
Paciente de 53 anos, diabético, sem nenhuma outra comorbidade em acompanhamento com nefrologista devido a complicações do diabetes segundo familiares, é levado pela família ao pronto-socorro devido à prostração, dor abdominal, náuseas, vômitos, prurido e confusão mental iniciada no dia anterior. Estava bem até ontem, exceto por uma lombalgia intensa de 15 dias de evolução no qual estava usando cetoprofeno diariamente. Exame clínico com dados vitais estáveis, bradipsíquico, com sinais de arranhadura pelo corpo devido ao prurido. ECG: ritmo sinusal com QRS de 130 mmss. ECG com ritmo sinusal sem nenhuma outra anormalidade. Considerando o quadro clínica descrito, assinale a alternativa que apresenta a MELHOR conduta a ser adotada imediatamente para esse paciente.

Alternativas:

• Fazer gluconato de cálcio IV.
• Solicitar íons, função renal e iniciar hidratação.
• Fazer sintomáticos para vômitos e prurido e hidratar.
• Solicitar tomografia de abdômen para avaliar dor abdominal, náuseas e vômitos na suspeita de isquemia mesentérica.