Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia, Infectologia, Hepatologia
Enunciado
Paciente do sexo masculino, 50 anos, portador de cirrose devido a hepatite C crônica, sem encefalopatia, sem ascite, com bilirrubina 1,8mg/dL, com albumina de 3,8g/dL, com tempo de protrombina aumentado em 3 segundos, apresentando alfafetoproteína de 50ng/mL e nódulo único hepático de 3cm, hipervascular, no segmento II, em exame de tomografia computadorizada e na ressonância nuclear magnética de abdômen, sem esplenomegalia. Foram solicitadas endoscopia digestiva, radiografia de tórax e cintilografia óssea que não revelavam alterações relevantes. Qual seria a MELHOR conduta:
Alternativas:
- Hepatectomia parcial, sem biópsia pré-operatória.
- Biópsia e encaminhamento para transplante hepático.
- Quimioembolização.
- Ressecção completa do nódulo e sorafenib adjuvante.
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