Questão 65027b22 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP em 2014

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia, Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Homem, 62a, com antecedente de apendicectomia e colecistectomia há 10 anos. Queixa-se de dor e distensão abdominal, acompanhados de parada de eliminação de gases e fezes há 3 dias. Exame físico: abdome com distensão moderada, ruídos hidroaéreos diminuídos, dor difusa à palpação; ausência de descompressão brusca dolorosa e de lesões palpáveis. Radiograma de abdome: distensão de delgado e cólon, ausência de ar na ampola retal, sem outras alterações. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E A CONDUTA SÃO:

Alternativas:

• Diverticulite; tomografia computadorizada de abdome.
• Trombose mesentérica; angiotomografia computadorizada de abdome.
• Bridas; jejum, sonda nasogástrica aberta, sintomáticos.
• Neoplasia de cólon; tomografia computadorizada de abdome.