Questão 05dde99c - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO em 2014

Questão sobre Clínica Médica, Hepatologia

Enunciado
Paciente de 45 anos, do sexo feminino, dá entrada no pronto-socorro com dor em andar superior do abdome, de início no epigástrio com irradiação para hipocôndrio direito e esquerdo e também para o dorso, associado a vários episódios de vômitos. Ao exame: REG, anictérica, abdome distendido e doloroso à palpação de todo andar superior com defesa abdominal. Realizado ultrassonografia abdominal que revelou colelitíase, colédoco sem dilatação e pâncreas de difícil avaliação. Foi internada sendo tratada com hidratação e analgesia, sendo que após 48h, a paciente encontra-se em bom estado geral, sem dor e com apetite. Qual seria a conduta mais apropriada para o caso?

Alternativas:

• Colecistectomia convencional com exploração das vias biliares.
• Colecistectomia videolaparoscópica com exploração das vias biliares.
• Colecistectomia videolaparoscópica com colangiografia intraoperatória.
• CPRE com papilotomia seguida de colecistectomia videolaparoscópica.
• Observar clinicamente o paciente.