Questão sobre Clínica Médica, Pneumologia
Enunciado
Paciente 35 anos, submetida há cerca de 10 dias à cirurgia plástica (abdominoplastia + lipoescultura), dá entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia iniciada há cerca de 48 horas e agravada nas últimas horas, tendo apresentado ainda tosse com 01 episódio de hemoptise de pequeno volume, motivo este que a levou a procurar o pronto-socorro urgentemente. Na admissão encontrava-se acordada, lúcida, acianótica, anictérica. Taquipneia com FR de 30 rpm e ausculta pulmonar normal. RCR 2t com FC 140 bpm e PA 110 X 70. Abdome sem alterações além de esperadas de PO. Membros inferiores normais sem empastamento de panturrilhas. Uma vez calculado o escore de probabilidade de Wells no caso anterior, qual dos abaixo é o próximo passo a ser adotado?
Alternativas:
- Solicitar ecocardiograma.
- Solicitar cintilografia pulmonar.
- Solicitar Dímero D, se negativo excluir diagnóstico de TEP.
- Solicitar Angiotomografia de tórax.
- Solicitar Dímero D e se positivo solicitar Angiotomografia de tórax.