quarta-feira, 8 de maio de 2019

Questão f02923e1 - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN em 2012

Questão sobre Cirurgia, Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Um senhor de 65 anos foi submetido à retossigmoidectomia convencional eletiva, com anastomose colorretal, por neoplasia de reto. Não houve intercorrências na operação. O paciente é hipertenso, diabético e ex-tabagista. Teve infarto agudo do miocárdio há 8 meses, tendo sido feita angioplastia e colocação de stent. O paciente apresentou febre de 38,1°C no 4º dia pós-operatório. Provável causa da febre e conduta a ser adotada:

Alternativas:
  • infecção da ferida operatória; abertura e exploração da ferida.
  • infecção sistêmica; antibioticoterapia de amplo espectro.
  • flebite, infecção urinária e/ou atelectasia pulmonar; pesquisa da causa e tratamento específico.
  • deiscência da anastomose; exame radiológico contrastado.
  • abscesso intracavitário; tomografia com contraste intravenoso.

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