Questão e1f89602 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ONOFRE LOPES - UFRN em 2011

Questão sobre Clínica Médica, Pediatria, Neurologia

Enunciado
Uma criança de nove anos, sexo masculino, dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de cefaleia há quatro semanas. O início foi lento e progressivo. Atualmente, acorda à noite com cefaleia, que melhora após vômitos. A mãe relata que vem notando que, quando a criança anda, arrasta a perna direita, e que se tornou triste, não quer ir à escola e só quer ficar deitada. O exame neurológico revelou os seguintes dados positivos à direita: hemiparesia completa associada à espasticidade leve, sinal de Babinski, clonus de pé esgotável e hiper-reflexia profunda. O exame de fundo de olho mostrou as bordas das papilas apagadas e o pulso venoso ausente. Os prováveis diagnósticos sindrômico e topográfico são:

Alternativas:

• Síndrome de hipertensão intracraniana que envolve mais o hemisfério cerebral direito.
• Síndrome motora central e maior envolvimento do hemisfério cerebral direito.
• Síndrome de hipertensão intracraniana que envolve bilateralmente os hemisférios cerebrais.
• Síndrome da hipertensão intracraniana e maior envolvimento do hemisfério cerebral esquerdo.