Questão sobre Cirurgia
Enunciado
Paciente masculino, de 44 anos, sofre acidente por arma de fogo com ferimento na coxa esquerda. Houve lesão da artéria femoral superficial. Realizado reparo com interposição de veia safena dentro de 4h do acidente. Após o procedimento, os pulsos distais estavam bons e não haviam déficits neurológicos. Cinco horas depois, o paciente apresenta dor na perna esquerda, distalmente à lesão. A flexão e a extensão passiva da musculatura da panturrilha pioram a dor. Há parestesia do pé esquerdo. Os pulsos estão palpáveis, embora diminuídos. Qual a conduta adequada para o tratamento?
Alternativas:
- Levar o paciente ao centro cirúrgico e revisão o enxerto da veia safena.
- Arteriografia.
- Anticoagulação com heparina.
- Fasciotomia.
- Amputação infra-patelar.
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