Questão dfe06b13 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Endocrinologia, Nefrologia

Enunciado
Em 2016, foi desenvolvido o Posicionamento Tripartite n.º 01/2016 - Prevenção, Diagnóstico e Conduta Terapêutica na Doença Renal do Diabetes pela Sociedade Brasileira de Nefrologia, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e Sociedade Brasileira de Diabetes. Quanto ao uso de hipoglicemiante oral na Doença Renal do Diabetes (DRD), segundo esse Posicionamento, assinale a afirmativa correta.

Alternativas:

• A pioglitazona é a droga de escolha em pacientes com Doença Renal do Diabetes e Insuficiência Cardíaca, já que esta tiazolidinediona reduz a retenção hídrica.
• A glibenclamida é a sulfonilureia recomendada para uso em pacientes com DRD com TFG < 60 mL/min/1,73 m2, por não induzir hipoglicemia.
• O uso da metformina é permitido (provavelmente seguro) se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) >=45 mL/min, a critério clínico (indeterminado) com TFG entre 30-44 mL/min/1,73 m2, e contraindicado se TFG < 30 mL/min.
• A linagliptina, inibidor da dipeptidil peptidase 4, pode ser utilizada em todas as fases da Doença Renal Crônica, desde que haja o ajuste da dose da droga para a Taxa de Filtração Glomerular.