Questão dc2af5c6 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia, Pneumologia

Enunciado
Homem de 45 anos tem insuficiência respiratória aguda e monilíase oral. O teste rápido para infecção pelo HIV foi positivo. Após 7 dias de assistência ventilatória controlada, apresenta febre, piora dos parâmetros ventilatórios e necessita de dose maior de droga vasoativa. O radiograma de tórax mostrou uma nova opacidade pulmonar e um bacilo Gram negativo foi recuperado em hemocultura após um dia da coleta. Assinale o CORRETO:

Alternativas:

• Os Gram negativos envolvidos nessas infecções são: Listeria monocytogenes, Escherichia coli e Stenotrophomonas maltophilia.
• Os bacilos Gram negativos envolvidos nesses casos costumam ser as Enterobacteriáceas e não fermentadores, como o Acynetobacter baumanii.
• Os Gram negativos resistentes ao imipenem+cilastatina, como a Klebsiella (KPC), causadores de pneumonias devem ser tratados com Ertapenem.
• O paciente deve ser tratado com uma associação de Imipenem+Vancomicina ou Polimixina B.