Questão dbf5239e - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Nefrologia

Enunciado
Homem, 54 anos, procura o Serviço de emergência com queixa de tosse com expectoração amarelada e febre alta há 72 horas. Ao exame inicial, FC 110bpm, temperatura axilar de 37,8o C, frequência respiratória de 24 irpm e PA 110 X 44 mmHg. Realizado radiografia de tórax que evidenciou condensação em hemitórax esquerdo, hemograma com 18.400 leucócitos/mm3 e 108 mil plaquetas, potássio de 3,5 mEq/l e sódio de 123 mEq/l e gasometria arterial com acidose metabólica. Após 40 minutos, paciente evoluiu com piora clínica, PA 80X32 mmHg sendo administrado 2.500ml de cristaloides e optado pela passagem de acesso venoso periférico calibroso e introdução de noreprinefrina e coleta de amostras de BK no escarro. Considerando o caso acima, são considerados critérios diagnósticos gerais, inflamatórios e hemodinâmicos de Sepse, RESPECTIVAMENTE:

Alternativas:

• Febre, Leucocitose e Hipoxemia.
• Hipotermia, Leucopenia e Pressão arterial média ‹70 mmHg.
• Confusão mental, Proteína C reativa alta e coagulopatia.
• Taquipnéia, Trombocitopenia e pressão arterial sistólica < 90 mmHg.
• Febre, Hiperglicemia e oligúria aguda.