terça-feira, 21 de maio de 2019

Questão d1220c65 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Preventiva, Cardiologia, Neurologia

Enunciado
Mulher de 82 anos, com antecedente de Demência de Alzheimer, acamada há quatro anos, com pouco contato com o meio e dependente para as atividades básicas da vida diária. Há seis meses, foi feito diagnóstico de câncer de mama, com provável metástase em coluna, optando-se por tratamento sintomático, em decisão conjunta com a família e a oncologia e registrado em relatório médico. Há um dia, a paciente está mais sonolenta, hoje deixou de ter qualquer contato e uma das filhas solicitou o atendimento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Na chegada, o médico do SAMU encontra a paciente em parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, inicia as manobras de ressuscitação, pede informações, recebe o relatório do oncologista e decide suspender a ressuscitação. Uma das filhas está chorando, mas aparenta estar calma, a outra grita desesperadamente para que salvem a mãe, e ameaça entrar com processo, se a ressuscitação não for feita. A conduta mais adequada é:

Alternativas:
  • suspender as manobras de ressuscitação, se o ritmo evoluir para assistolia
  • transferir, e suspender as manobras de ressuscitação durante o transporte
  • transferir, mantendo as manobras de ressuscitação até a chegada ao hospital
  • suspender as manobras de ressuscitação e comunicar o médico da família

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