Questão cf2d8c5d - (Pediatria)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP em 2016

Questão sobre Pediatria, Pediatria Geral

Enunciado
Menina, 15 anos e 3 meses, foi encaminhada para avaliação do desenvolvimento puberal. Relata pubarca aos 12 anos, porém nega telarca e menarca. Nega doenças pregressas. Nega uso de medicações no presente. Não tem antecedentes familiares de doenças relevantes. Idade da menarca materna: 13 anos. Ao exame físico: Peso= 41 kg, Estatura= 140 cm e Envergadura= 141 cm. Bom estado geral, corada, anictérica, acianótica. Exame dos aparelhos cardiorrespiratório e do abdômen sem anormalidade aparentes. Genitais femininos típicos. Estadiamento puberal = M1P3. Presença de raros pelos axilares. Exames complementares iniciais: Idade óssea: 13 anos; LH= 16 mUl/mL (valor referência pré-pubere < 0,3); FSH= 29 mUl/mL (valor referência pré-pubere < 5); Estradiol= 26 pg/mL (valor referência pré-pubere < 20). Para essa paciente, qual a conduta médica correta a ser tomada:

Alternativas:

• Observação clínica e reavaliação em 4 a 6 meses.
• Avaliar função hipofisária.
• Solicitar exame de cariótipo.
• Iniciar reposição de estrógeno.