Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia, Infectologia, Hepatologia
Enunciado
Paciente de sexo feminino, 20 anos de idade, chega ao Pronto Atendimento com queixa de olhos amarelados há 10 dias com piora gradativa. Refere febre baixa não aferida associada à urina escurecida sem outros sintomas. Mora em Caarapó-MS, mas refere viagens constantes para o interior de São Paulo. Nega comorbidades e uso de medicações. Com relação a esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas:
- A hipótese de colangite é a mais provável, devendo ser iniciada antibioticoterapia de amplo espectro e realizados exames de imagem abdominal para avaliação de necessidade cirúrgica.
- A hipótese de febre amarela não pode ser descartada devendo a paciente permanecer em isolamento de contato até o resultado de exames confirmatórios.
- O diagnóstico de hepatite aguda viral é o mais provável e, além dos exames sorológicos para hepatites A, B e C, devem ser indicados repouso e interrupção ingesta alcóolica por pelo menos 6 meses.
- A hipótese de neoplasia de vias biliares é alta necessitando realização urgente de colangioressonância.
- Em se tratando de uma hepatite autoimune, é imprescindível a coleta de FAN para confirmação diagnóstica.
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