Questão a8dcf78a - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP em 2014

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia, Pneumologia, Dermatologia

Enunciado
Homem, 47 anos de idade, pintor, relata tuberculose no passado, tabagismo (20 anos-maço) e etilismo que parou há 7 anos quando se submeteu a pneumectomia à esquerda. HMA: há 15 anos, tem infecções respiratórias de repetição, dispneia aos esforços, dispneia noturna e ortopneia. Necessita de pelo menos uma internação por ano. Há 6 dias, apresenta tosse e expectoração amarelo-esverdeada com estrias de sangue. Nega febre. EF: temperatura de 36,6°C; FR: 28 irpm; saturação de oxigênio de 88%; FC: 105 bpm; PA: 140 x 80 mmHg. Som claro pulmonar à percussão e murmúrio vesicular presente em hemitórax direito e no terço superior à esquerda; estertores, sibilos e roncos à direita. Nos 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo o murmúrio vesicular está abolido com macicez à percussão. EI: estão apresentadas abaixo. O diagnóstico mais provável é: (VER IMAGEM)

Alternativas:

• Tuberculose.
• Pneumonia.
• Bronquiectasia.
• DPOC.