Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia
Enunciado
Uma paciente de 25 anos de idade, secundigesta, com 39 semanas de gestação, relata cólicas abdominais há cerca de 12 horas. Ela foi admitida na maternidade com contrações regulares (3 contrações de 40 segundos em 10 minutos de observação), dilatação cervical de 4 cm e apresentação cefálica fletida. Apresentou corioamniorrexe oportuna, evidenciando-se liquido amniótico claro. Cerca de 4 horas após a admissão, foi encaminada à sala de parto com dilatação completa e polo cefálico no plano + 1 de De Lee. Após trinta minutos, apresenta contrações regulares (5/60 seg/10min) e frequência cardíaca fetal de 126bpm, sem desacelarações. Ao toque vaginal, verifica-se polo cefálico no plano + 2 de De Lee, formação de pequena bossa serossanguínea e variedade de posição OEA (occípito-esquerda-anterior). Diante desse quadro, que conduta deve ser adotada?
Alternativas:
- Indicar a resolução da gestação por cesariana.
- Proceder o bloqueio pudendo e a episiotomia médio-lateral.
- Manter avaliação dos parâmetros maternos e fetais e aguardar a evolução do parto.
- Aplicar o fórceps de Simpson para corrigir a distocia e reduzir o risco de anoxia fetal.
Nenhum comentário:
Postar um comentário