Questão 96336b6d - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS - BAHIA em 2010

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia, Endocrinologia, Hepatologia, Hematologia

Enunciado
Mulher, 52 anos de idade, assintomática, em início de menopausa, apresentou em exames de rotina AST: 210 U/dl, ALT: 102 U/dl, gamaglutamiltransferase: 92 U/l. Não faz reposição hormonal. Nega transfusões sanguíneas e tem apenas um parceiro sexual. O exame físico é normal. Realizou exames adicionais que revelaram Hb: 13,2 g/dl, Ht: 37%, leucograma: 5.700 leucócitos/mm³ sem desvios, glicemia: 82 mg/dl. Anti-HCV positivo, AgHBs negativo, índice de saturação de transferrina: 40%, ferritina sérica: 850 mcg/dl. Anticorpos antimitocôndria, antimúsculo liso e anti-LKM negativos. Anticorpos anti-TPO positivos. O passo seguinte, entre os exames complementares, é:

Alternativas:

• repetir o Anti-HCV.
• realizar PCR para o RNA do vírus C da hepatite.
• pesquisar mutações da hemocromatose.
• pesquisar anticorpos anti-DNA nativo e FAN.
• realizar biópsia hepática.