Questão 86a05b74 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DO PARANÁ em 2009

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia, Hepatologia

Enunciado
Paciente portadora de vírus da hepatite C apresenta ecografia recente com heterogeneidade do parênquima hepático e biópsia com perda da arquitetura histopatológica. Refere há 24 horas hematêmese e melena em grande quantidade, com astenia progressiva e desconforto abdominal. Ao exame, está pálida, sonolenta, PA 70/30 mmHg, FC 140, FR 24, afebril. Na abordagem inicial de emergência, qual a conduta mais apropriada?

Alternativas:

• Tratamento endoscópico imediato de varizes de esôfago.
• Octreotide e transfusão de plasma e papa de hemácias.
• Estabilização volêmica e posterior endoscopia digestiva alta.
• Endoscopia digestiva alta somente após adequada ressuscitação volêmica com plasma e albumina.
• Albumina e terlipressina e se não houver disponibilidade de endoscopia digestiva alta usar o balão de Sengstaken-Blackmore.