Questão sobre Clínica Médica, Hematologia
Enunciado
Paciente de 20 anos, em tratamento para linfoma de Hodgkin, recebeu quimioterapia em altas doses há 10 dias. Apresenta-se ao pronto-socorro com febre de 38,5ºC há 2 horas, sem outras queixas e sem outras alterações ao exame físico. O hemograma revela Hb: 7,5 g/dl, Ht: 20%, leucócitos totais: 300/mm³, neutrófilos: 50/mm³, plaquetas: 50.000/mm³. A conduta mais adequada no caso é:
Alternativas:
- Observação clínica e tratamento com antitérmicos, dada a ausência de sintomas clínicos e estado geral preservado.
- Internação hospitalar, coleta de hemocultura e início imediato de antibioticoterapia com cefalosporina de 4ª geração.
- Internação, coleta de hemocultura e início imediato de antibioticoterapia de largo espectro com carbapenêmico, vancomicina e antifúngico.
- Coleta de hemocultura e alta para tratamento ambulatorial com combinação de amoxicilina + clavulanato e ciprofloxacino.
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