Questão 6f293933 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da SELEÇÃO UNIFICADA PARA RESIDÊNCIA MÉDICA DO ESTADO DO CEARÁ em 2017

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia

Enunciado
Mulher de 30 anos refere dispareunia de profundidade há 2 anos. Durante a anamnese, relatou dismenorreia primária progressiva associada à disquezia e diarreia, além de dor pélvica quase diária de forte intensidade. Para melhor investigação da causa do quadro clínico é necessário:

Alternativas:

• solicitar exame ultrassonográfico transvaginal, leucograma e PCR, pois deve tratar-se de quadro de doença inflamatória pélvica aguda.
• realizar teste terapêutico com infusão de Lidocaína vaginal para tratamento da dispareunia após avaliação do exame vaginal bigital do assoalho pélvico.
• avaliar, ao exame ginecológico bimanual, a presença de nodulações em fundo de saco posterior e de dor à mobilização uterina, pois sua ausência afasta endometriose.
• verificar, ao exame ginecológico bimanual, o achado de útero com pouca mobilidade, dor à sua manipulação e solicitar ultrassom transvaginal com preparo intestinal.