Questão 6ee705fd - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO em 2014

Questão sobre Clínica Médica, Pneumologia, Nefrologia

Enunciado
Paciente de 68 anos do sexo masculino, com antecedentes de doença pulmonar obstrutiva crônica, hipertenso em uso de hidroclorotiazida se apresenta no serviço de emergência com quadro de vômitos há 3 dias e dispneia há 1 dia. Na ausculta pulmonar os murmúrios estão diminuídos e há sibilos esparsos. Radiografia de tórax demonstra opacidade heterogênea difusa bilateral e simétrica. Iniciada Ventilação Não Invasiva (VNI), realizado metoclopramida e após as medidas iniciais foi colhido gasometria arterial na vigência da VNI que evidenciou pH= 7,5; HCO3= 30mmHg; pCO2= 35mmHg; pO2= 97mmHg SatO2= 94%. Neste caso são causas prováveis que contribuem para a alcalose metabólica EXCETO:

Alternativas:

• Diurético.
• Hipomagnesemia.
• Vômitos.
• Hipocalemia.
• Alcalose pós hipercapnia.