Questão 68313d72 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP em 2018

Questão sobre Clínica Médica

Enunciado
Homem de 43 anos está internado na UTI há 10 dias devido a quadro de acidente vascular cerebral hemorrágico, tendo evoluído com pneumonia no 7o dia de ventilação mecânica. Pelo protocolo institucional, foi iniciada antibioticoterapia empírica com vancomicina, meropenem e colistina. Hoje, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável, afebril, com melhora do aspecto e quantidade da secreção traqueal e relação PaO2/FIO2 em melhora. Resultado da cultura de secreção traqueal colhida antes da introdução dos antimicrobianos: Pseudomonas aeruginosa. Antibiograma a seguir: A conduta a ser adotada é:

Alternativas:

• Manter terapia combinada com colistina e meropenem por catorze dias.
• Manter terapia combinada com colistina e ciprofloxacino por sete dias.
• Trocar antimicrobianos para gentamicina e completar catorze dias de terapia.
• Trocar antimicrobianos para ciprofloxacino e completar sete dias de terapia.