Questão 62829988 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP em 2018

Questão sobre Clínica Médica

Enunciado
Homem, 76 anos, com antecedente de hipertensão arterial, está internado na enfermaria de ortopedia para correção de fratura da cabeça do fêmur. No terceiro dia de internação evolui com confusão mental, agitação e alteração do ciclo sono-vigília. Está em uso de tenoxicam, hidroclorotiazida e captopril. Ao exame físico está consciente, desorientado, FC=92bpm, PA=122X68mmHg, T=37,2°C, FR=32ipm, SatO2=92%, ausculta cardíaca com ritmo irregular e sopro sistólico em foco aórtico +/4+, ausculta pulmonar com estertores em base esquerda, abdome globoso e distendido, não apresenta edema em membros inferiores. Além de suspender as medicações, a conduta é:

Alternativas:

• Acesso venoso central para monitorar volemia e ecocardiograma.
• Eletrocardiograma e RX de tórax.
• Hidratação e piperaciclina-tazobactam.
• Tomografia de tórax e ceftriaxone.