Questão 5950b1ef - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN em 2009

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia

Enunciado
Considere as seguintes pacientes na primeira consulta: I. Mulher de 56 anos com área densa palpável, mal delimitada, medindo cerca de 2,5 cm de diâmetro em quadrante súpero-lateral da mama esquerda. Nega antecedentes familiares para câncer de mama. II. Mulher de 26 anos com queixa de dor mamária bilateral cíclica uma semana antes da menstruação, mais intensa à esquerda. Nega antecedentes familiares para câncer de mama. Exame clínico das mamas considerado normal. III. Mulher de 49 anos, queixando-se de nódulos que aparecem e desaparecem nas mamas. Traz ultrassonografia de outro serviço evidenciando cinco cistos simples com menos de 1 cm de diâmetro dispersos em ambas as mamas, sem evidência de nódulos sólidos. Apresenta menstruações regulares. Refere que a mãe teve câncer de mama aos 57 anos. Próximo exame complementar mais apropriado a ser solicitado para as pacientes I, II e III, respectivamente, é:

Alternativas:

• mamografia bilateral; nenhum exame complementar; punção dos cistos para exame citológico.
• mamografia bilateral; ultrassonografia de mamas; punção dos cistos para exame citológico.
• biópsia por agulha grossa do nódulo; nenhum exame complementar; punção dos cistos para exame citologico
• biópsia por agulha grossa do nódulo; ultrassonografia das mamas; punção dos cistos para exame citológico.
• mamografia bilateral; nenhum exame complementar; mamografia bilateral.