Questão 57ca47b8 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Endocrinologia, Nefrologia, Urologia

Enunciado
Homem, 67a, queixa-se de hematúria macroscópica sem outros sinais ou sintomas associados. Submeteu-se a investigação com ultrassonografia abdominal que evidenciou duas tumorações vesicais, medindo cada uma 2,5 cm, no fundo e na parede lateral esquerda, respectivamente. O paciente submeteu-se a Ressecção Endoscópica Transuretral (RTU) das lesões, a qual foi completa. Anatomopatológico demonstrou carcinoma urotelial papilífero de alto grau histológico com comprometimento do tecido conjuntivo subepitelial (pT1). Foram encontrados focos de carcinoma urotelial in situ concomitantes. Qual a conduta?

Alternativas:

• Tratamento adjuvante com BCG intravesical.
• Nova ressecção transuretral obrigatória em 4 meses.
• Cistoprostatectomia radical imediata.
• Tratamento adjuvante com mitomicina C intravesical.