Questão 4fe0762b - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL em 2018

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia

Enunciado
Paciente de 57 anos, 3 partos normais refere sensação de bola em genitais, principalmente quando realiza esforços, como tossir e espirrar concomitante com perda urinária involuntária. Ao exame ginecológico, tem cistocele moderada e perda objetiva de urina a manobras de esforço. Foi realizado estudo urodinâmico que revelou cistometria normal e perda urinária com 50 cm H?O no esvaziamento vesical. Diante desses dados, a melhor conduta é:

Alternativas:

• Histerectomia vaginal, correção da cistocele e uretropexia retropúbica.
• Correção da cistocele e TVT retropúbico.
• TVT transobturatório, histerectomia vaginal e colporrafia anterior.
• Cirurgia de Burch e colporrafia anterior.
• Fisioterapia e pessários.