Questão 4e3759f5 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE JUNDIAÍ em 2012

Questão sobre Clínica Médica, Endocrinologia, Nefrologia, Hematologia, Reumatologia

Enunciado
Uma menina de quatro anos acompanhada normalmente no posto de saúde apresenta-se com início agudo de petéquias no corpo e epistaxe. Revendo o prontuário, observou-se que não apresenta antecedentes familiares e pessoais de doenças crônicas, sempre teve desenvolvimento adequado e sem doenças importantes, a última consulta foi há 22 dias, com diagnóstico de rinofaringite aguda. O exame físico mostra bom estado geral e, além das petéquias no tronco, nada de alterado foi encontrado. O hemograma de urgência mostra: hemoglobina de 12,5 g/dL, 7 000 leucócitos com diferencial normal e plaquetas de 15 000. Nessa circunstância, o pediatra deve considerar como diagnóstico mais provável:

Alternativas:

• púrpura trombocitopênica idiopática (PTI).
• meningococemia.
• leucemia linfocítica aguda (LLA).
• aplasia de medula.
• púrpura de Henoch-Schönlein.