Questão 4dece269 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL MUNICIPAL DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS em 2009

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia

Enunciado
Uma paciente de 48 anos, hipertensa há 6 anos, apresenta dificuldade para controle dos níveis pressóricos, apesar de 15 mg de enalapril, 12,5 mg de hidroclortiazida e 5 mg de amlodipina. Ao exame clínico: IMC: 24; PA: 165x105 mmHg; coração: 4ª bulha, ausência de sopros abdominais; presença de pulsos radiais e pediosos normais e simétricos, sem edemas. Os exames laboratoriais mostram: Hb 14g/dl; Htc: 42%, glicemia de jejum 92mg/dd, ureia: 52mg/dl, creatinina: 0,9mg/dl; Na: 138mEq; K:3,4mEq. Seu ECG mostra sobrecarga ventricular esquerda com alterações difusas da repolarização ventricular. Na sequência de avaliação, qual exame seria mais útil?

Alternativas:

• Clearence de creatinina.
• Microalbuminúria de 12 horas.
• Tomografia computadorizada de abdômen.
• Ultrassom de rins e vias urinárias.
• Ecocardiograma.