Questão 3ccbfb6e - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SELEÇÃO UNIFICADA PARA RESIDÊNCIA MÉDICA DO ESTADO DO CEARÁ em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Hematologia

Enunciado
Durante plantão em um hospital terciário, foi solicitada avaliação para uma paciente de 35 anos que estava internada para tratamento de púrpura trombocitopênica imune e que evoluiu com hematúria. Após a passagem da sonda vesical e irrigação com solução salina, a hematúria cessou. Sobre a púrpura trombocitopênica imune, pode-se afirmar que:

Alternativas:

• o tratamento clínico inicial é feito com imunoglobulina.
• os pacientes assintomáticos com 30.000/mm3 a 50.000/mm3 plaquetas não necessitam tratamento.
• a azatioprina deve ser utilizada previamente à esplenectomia para aumentar a contagem de plaquetas, ou para o parto, em caso de gravidez.
• a esplenectomia está indicada para pacientes com contagem plaquetária menor que 30.000/mm 3, com resposta incompleta à terapia primária por 1 mês.