Questão 2ac530ad - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO em 2018

Questão sobre Cirurgia, Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Paciente, sexo masculino, 67 anos, queixando-se de dor abdominal, tipo cólica, distensão abdominal e parada de eliminação de gases, há aproximadamente 24 horas. Evoluiu com piora da dor, ficando contínua com picos de exacerbações, associada a vômitos (vários episódios), de aspecto bilioso, com cheiro fétido, urina escura e piora da distensão abdominal. Ao exame físico, observa-se: PA 110x70mmHg, FC 110bpm, FR 28 rpm, Tax 37,8C, desidratação +++/+4. Abdome globoso, distendido, presença de abaulamento redutível em região inguinal esquerda, cicatriz obliqua em FID (apendicectomia há 40 anos), doloroso difusamente à palpação profunda. Ruídos hidroaéreos metálicos. Indique o diagnóstico provável e a conduta imediata.

Alternativas:

• Obstrução intestinal por tumor de cólon – Laparotomia exploratória.
• Obstrução intestinal por hérnia inguinal – Antibioticoterapia.
• Obstrução intestinal por brida – hidratação e descompressão digestiva alta.
• Colecistite aguda – Ultrassonografia abdominal.
• Obstrução intestinal por brida – Tomografia computadorizada.