Questão 2307e7fb - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL NOSSA SENHORA DAS GRAÇAS em 2013

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia, Hepatologia

Enunciado
Paciente de 49 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, interna por ascite tensa. Ele tem o diagnóstico de cirrose há 5 anos, mantinha a abstinência e nunca havia apresentado ascite. Qual a alternativa está incorreta?

Alternativas:

• O motivo da descompensação atual pode ser o retorno ao consumo de álcool.
• Como a ascite é tensa, pode ser realizado paracentese de alívio, com reposição de albumina humana se a drenagem for maior do que 5 litros.
• Se o gradiente soroascítico de albumina for menor do que 1,1 g/dl, a ascite provavelmente é de origem hepática.
• A presença de varizes de esôfago deve ser avaliada por endoscopia digestiva alta.
• O prognóstico da insuficiência hepática pode ser avaliado pelo MELD (Model for End Stage Liver Disease) que é um modelo matemático composto pelos valores do INR, creatinina e bilirrubina total.