Questão 050a3ed6 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia

Enunciado
Mulher, 64 anos, queixa-se de dor abdominal recorrente há seis anos, sendo diária no último ano, com melhora após a evacuação. Tem alternado períodos de constipação e diarréia. sendo que atualmente encontra-se constipada, evacuando uma vez por semana, com fezes em cibalos. Refere ainda sensação de distensão abdominal e dificuldade de eliminação de gases diariamente. Nega perda de peso ou sangramento intestinal. Antecedentes de Diabetes mellitus diagnosticado há 5 anos. Exame físico: BEG, hidratada, corada, FC: 84 bpm, PA: 120/90mmHg (deitada), 116/86mmHg (em pé). Abdome: levemente distendido, hipertimpânico, discretamente doloroso à palpação em flanco esquerdo, RHA normoativos. Sem outras alterações. Qual é a hipotese diagnóstica mais provável?

Alternativas:

• Disautonomia secundária ao diabetes.
• Síndrome do intestino irritável.
• Megacólon chagásico.
• Neoplasia de cólon.