Questão 04439553 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL ESCOLA LUIZ GIOSEFFI JANNUZZI em 2015

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia, Hepatologia

Enunciado
Paciente de 60 anos, etilista pesado (80g de álcool por dia), deu entrada no Pronto-Socorro com dor abdominal aguda e dois episódios de hematêmese nos últimos 2 dias. Ao exame: PA= 80 x 60 mmHg, FC= 110 bpm, hipocorado, desidratado, afebril, confuso e com flapping +. Abdome globoso, difusamente doloroso à palpação, presença de ascite de grande volume e com edema de membros inferiores. Sobre esse caso clínico, analise as afirmações e marque a INCORRETA:

Alternativas:

• Esse paciente tem indicação de paracentese diagnóstica.
• O primeiro passo seria estabilização hemodinâmica.
• Deve ser encaminhado imediatamente para realização de endoscopia digestiva alta.
• A etiologia mais provável desse sangramento é varizes gastroesofágicas.