Questão 02a446b1 - (Pediatria)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO em 2010

Questão sobre Pediatria, Endocrinologia

Enunciado
Paciente, oito anos, é trazido ao Serviço de Emergência Pediátrica do HUAP com quadro de cetoacidose diabética. Submetido à investigação, apresenta os seguintes resultados laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,08; PO² = 122; PCO² = 15; bicarbonato = 10; BE = -6,5; glicemia: 721 mg/dL; sódio: 122 mEq/L; potássio: 3,1 mEq/L. A conduta médica imediata deve ser a reposição hídrica (20 ml/kg/hora) com soro fisiológico ou Ringer lactato, acrescida de:

Alternativas:

• insulina regular subcutânea, conforme glicemia capilar.
• insulina venosa, em infusão contínua (0,1 Un/kg/hora) e bicarbonato de sódio (1-2 mEq/kg).
• insulina regular subcutânea, conforme glicemia capilar e bicarbonato de sódio (0,5 mEq/kg).
• insulina venosa, em infusão contínua (0,1 Un/kg/hora).
• insulina venosa, em infusão contínua (1 -2 Un/kg/hora).