Questão 00a6c339 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia, Hematologia

Enunciado
Homem, 26 anos de idade, em quimioterapia para câncer de testículo, vem há 24 horas com febre e astenia, sem outras queixas clínicas. Sinais vitais iniciais: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 120 bpm; FR = 12 irpm; temp = 38,3°C (axilar); saturando 98%. Ao exame físico: BEG; hipocorado (+1/+4); eupneico, anictérico, acianótico pulmões limpos, RCR em 2 tempos, BNF sem sopros. Abdome = plano, flácido, sem visceromegalias, RHA +, membros inferiores sem edemas. Exames iniciais: Hb = 10 g/dl; Ht = 30%; leuco = 1.000/mm3 com 30% de neutrófilos; lactato normal; plaquetas = 120.000/ml; ureia = 40 mg/dl; creatinina = 0,8 mg/dl; Na = 140 mEq/L; K = 4,2 mEq/L; PCR = 150 mg/dl (normal até 10); urina I = normal; RX de tórax normal. Qual a conduta mais adequada neste momento?

Alternativas:

• Meropenem e vancomicina.
• Cefepime.
• Ciprofloxacino.
• Ceftriaxona + claritromicina.
• Aguardar resultado da hemocultura.