Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ em 2017
Questão sobre
Cirurgia Enunciado
Paciente sexo feminino, 25 anos, vem para atendimento ambulatorial referindo dismenorreia intensa e dispaureunia de profundidade, relata que está tentando engravidar. Ao exame físico, observa-se útero retrovertido e fixo à mobilização, anexo esquerdo discretamente aumentado e doloroso, sem corrimento ao exame especular. Realizou US transvaginal que evidenciou imagem cística anexial à esquerda, com discretas septações medindo 3,5 cm. Em relação ao quadro exposto, pode-se afirmar que:
Alternativas:
- Trata-se de um endometrioma sintomático e a ooforectomia deve ser indicada nesse caso.
- É um quadro de endometriose peritoneal associada a pequeno endometrioma e a paciente deve iniciar tratamento hormonal.
- Trata-se de um provável cisto folicular hemorrágico, com indicação de abordagem laparoscópica.
- O diagnóstico provável é endometriose e, nesse caso, após complementação diagnóstica, o tratamento cirúrgico é a melhor opção para a eliminação dos implantes.
- É um caso de gravidez ectópica ovariana e a paciente deve ser encaminhada para o setor de urgência.
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