Questão 576897ec - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE GOIÁS em 2013

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
O uso do partograma passou a ser obrigatório a partir de 1994 por recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS). No partograma,

Alternativas:

• a linha de ação é traçada de forma inclinada duas horas após o registro da dilatação inicial na fase ativa do trabalho de parto.
• a linha de alerta é traçada de forma paralela e quatro horas após a linha de ação.
• o parto taquitócico é aquele em que o início do trabalho e o parto ocorrem em quatro horas ou menos.
• a permanência da mesma dilatação cervical, com contrações eficientes por um período de quatro horas, caracteriza a parada secundária da dilatação.

Questão 0e1c39c3 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO em 2015

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia, Hepatologia

Enunciado
Paciente com cirrose hepática (etiologia vírus C) dá entrada no PS, trazido por familiares, com história de apatia, dispraxia, desorientação temporal e comportamento inadequado há 2 dias. Ao exame físico chama atenção ascite volumosa, circulação colateral exuberante e asterixis. Assinale a alternativa correta:

Alternativas:

• A principal hipótese diagnóstica é Encefalopatia hepática grau I.
• O fator precipitante da encefalopatia hepática episódica mais importante é a obstipação intestinal.
• Rifaximina é efetiva como tratamento junto com a lactulona para prevenção de encefalopatia recorrente.
• LOLA (L-ornitina L-aspartato) é usada como primeira escolha independente da resposta ou não ao tratamento convencional.
• A profilaxia antimicrobiana primária para prevenção dos episódios de encefalopatia não é recomendada neste paciente.

Questão 6f293933 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da SELEÇÃO UNIFICADA PARA RESIDÊNCIA MÉDICA DO ESTADO DO CEARÁ em 2017

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia

Enunciado
Mulher de 30 anos refere dispareunia de profundidade há 2 anos. Durante a anamnese, relatou dismenorreia primária progressiva associada à disquezia e diarreia, além de dor pélvica quase diária de forte intensidade. Para melhor investigação da causa do quadro clínico é necessário:

Alternativas:

• solicitar exame ultrassonográfico transvaginal, leucograma e PCR, pois deve tratar-se de quadro de doença inflamatória pélvica aguda.
• realizar teste terapêutico com infusão de Lidocaína vaginal para tratamento da dispareunia após avaliação do exame vaginal bigital do assoalho pélvico.
• avaliar, ao exame ginecológico bimanual, a presença de nodulações em fundo de saco posterior e de dor à mobilização uterina, pois sua ausência afasta endometriose.
• verificar, ao exame ginecológico bimanual, o achado de útero com pouca mobilidade, dor à sua manipulação e solicitar ultrassom transvaginal com preparo intestinal.

Questão 2ee1450c - (Preventiva)

Questão da prova de residência da INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL em 2018

Questão sobre Preventiva

Enunciado
São de notificação compulsória as seguintes doenças preveníveis por vacinação:

Alternativas:

• sarampo, tétano e hanseníase.
• tétano, difteria e poliomielite
• esquistossomose, febre maculosa e varicela.
• hepatites virais, coqueluche e malária.
• poliomielite, tuberculose e bronquiolite.

Questão e16fb4ed - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - PERNAMBUCO em 2013

Questão sobre Clínica Médica, Nefrologia, Hematologia

Enunciado
Paciente masculino de 60 anos, hipertenso de longa data e portador de DM tipo 2, chega para consulta de rotina em ambulatório de clínica médica. Sem queixas espontâneas, referia, no interrogatório, astenia e dispneia aos médios esforços. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa intensa, PA = 130 x 80 mmHg, sem edemas e sem estase ou refluxo hepatojugular. Peso = 72 kg. Exames laboratoriais iniciais demonstraram: Hb = 6,0; creatinina = 1,5; K+ = 6,0; e ureia = 70, sem outras anormalidades. Diante do exposto, assinale a alternativa VERDADEIRA:

Alternativas:

• A Doença Renal Crônica (DRC) se encontra provavelmente no estágio 2, devendo, portanto, já estar presente doença óssea associada à mesma. Dosagem de PTHi e vitamina D fazem parte do seguimento.
• A anemia é provavelmente decorrente da DRC, logo, está indicado iniciar agente estimulador da eritropoiese, idealmente após dosagem de ferritina e índice de saturação da transferrina.
• Independentemente do estágio estimado da DRC, neste doente é imperativa a realização de fundoscopia e dosagem de albuminúria.
• A queda no ritmo de filtração glomerular justifica a hipercalemia e a provável acidemia coexistente.
• Como medidas de nefroproteção, em caso de albuminúria, está indicado o uso de inibidor da enzima conversora da angiotensina associado ao bloqueador do receptor da angiotensina.

Questão 4ea0b9e1 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC em 2015

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia, Nefrologia

Enunciado
M.S.N., 64 anos de idade, feminina, com história de dor lombar de forte intensidade há 3 dias, após excesso de carga. Evoluiu no dia seguinte com desorientação, dispneia e febre não aferida. A paciente é portadora de insuficiência renal crônica em regime de hemodiálise e diabetes mellitus em uso de insulina. Familiar referia ainda antecedente de trauma lombar há 34 anos com dor lombar desde então, mas com piora na última semana. Ao exame físico, mostrava-se confusa; dispneica; saturando 88% de O2; FC = 120 bpm; T = 37,5°C; com estertores crepitantes e roncos até 1/3 médio de ambos os hemitórax. Os exames na emergência mostraram: Hb = 6,5 mg/dl; leucócitos = 12.620/mm³; 70% de segmentados; 27% de bastões, com granulações tóxicas. Creatinina = 5,5 mg/dl. Parcial de urina com 2.304.000 leucócitos, 15.000 hemácias e flora bacteriana intensa, com cilindros hialinos. Raio X de tórax com aumento da área cardíaca e congestão pulmonar bilateral. Coletadas culturas, iniciada antibioticoterapia e encaminhada para hemodiálise. Após sessão de hemodiálise, apresentou melhora do quadro da dispneia, porém apresentou-se com instabilidade hemodinâmica, necessitando de droga vasoativa. Evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, motivo pelo qual foi admitida na UTI. Realizado ecocardiograma à beira do leito, que mostrou vegetação de 1,7 cm na valva pulmonar. Modificado esquema de antibiótico e três dias após teve alta da UTI com estado geral melhorado, mas com persistência da dor lombar. Considerando o agente etiológico e sabendo-se que o uso de oxacilina + ciprofloxacino iniciada na UTI não apresentou resposta clínica satisfatória em relação à resolução do quadro infeccioso, assinale a alternativa CORRETA que apresenta o antimicrobiano a ser necessariamente acrescentado:

Alternativas:

• Piperacilina + tazobactam.
• Oxacilina.
• Vancomicina.
• Clindamicina.
• Fluconazol.

Questão 65027b22 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP em 2014

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia, Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Homem, 62a, com antecedente de apendicectomia e colecistectomia há 10 anos. Queixa-se de dor e distensão abdominal, acompanhados de parada de eliminação de gases e fezes há 3 dias. Exame físico: abdome com distensão moderada, ruídos hidroaéreos diminuídos, dor difusa à palpação; ausência de descompressão brusca dolorosa e de lesões palpáveis. Radiograma de abdome: distensão de delgado e cólon, ausência de ar na ampola retal, sem outras alterações. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E A CONDUTA SÃO:

Alternativas:

• Diverticulite; tomografia computadorizada de abdome.
• Trombose mesentérica; angiotomografia computadorizada de abdome.
• Bridas; jejum, sonda nasogástrica aberta, sintomáticos.
• Neoplasia de cólon; tomografia computadorizada de abdome.