Questão 2b6f6ce9 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia

Enunciado
Homem de 70 anos, hipertenso, internado há cinco dias por infarto agudo do miocárdio com supra-desnivelamento do segmento ST de parede anterior, aguardando transferência para realização de cateterismo em outro hospital. O paciente relata início de dispneia importante em repouso há poucas horas. Exame clínico: Regular estado geral, afebril, corado, dispneico, PA 80 X 60 mmHg, má perfusão periférica, FC: 120 bpm, estase jugular ++ a 90o. Cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, com sopro holosistólico em região de bordo esternal esquerdo com irradiação para bordo esternal direito 4+/6+. Pulmões: crepitação em ambas as bases pulmonares. Refeito eletrocardiograma que é apresentado a seguir. (Conforme imagem do caderno de questão). A conduta imediata mais adequada é:

Alternativas:

• Fibrinólise.
• Cineangiocoronariografia.
• Cirurgia cardíaca.
• Anticoagulação.