Questão 6c270800 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO em 2015

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia

Enunciado
Nuligesta, 27 anos, queixando-se de corrimento sanguinolento com odor fétido há 2 meses. Não visita o ginecologista há 5 anos. Início da atividade sexual há 10 anos. Ao exame especular evidenciou-se lesão vegetante acometendo lábio posterior do colo uterino com aproximadamente 3 cm de diâmetro; paredes vaginais livres de acometimento. O toque retal mostra comprometimento do paramétrio à direta até a parede pélvica. Demais exames de estadiamento foram negativos. A histologia da lesão mostrou adenocarcinoma invasivo moderadamente diferenciado. Em relação a esse caso, o estádio do tumor e a melhor conduta terapêutica são respectivamente:

Alternativas:

• IIIB; radioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia de Werthein-Meigs.
• IIIB; radio-quimioterapia.
• IB1; cirurgia de Werthein-Meigs.
• IB2; radioterapia exclusiva.
• IIA; cirurgia de Werthein-Meigs.