Questão f4ba31eb - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da ALIANÇA SAÚDE em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Homem, 44 anos, admitido no pronto atendimento por queixa de hematêmese iniciada há cerca de 2 horas. Refere ainda episódios de melena, há aproximadamente uma semana, e dor epigástrica, com piora com a alimentação, por três semanas, após uso de antinflamatório por torção muscular. Sem outras doenças crônicas, faz uso crônico de tabaco, (cerca de 1 maço ao dia, há 20 anos) e etilismo ocasional. Após estabilização do paciente, o médico da emergência solicita uma endoscopia digestiva alta que demonstra presença de duas ulcerações cobertas por coágulo em região de mucosa gástrica. Conforme o conhecimento atual sobre doença ulcerosa péptica, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas:

• Ao contrário das úlceras gástricas, como no caso descrito, as duodenais sempre devem ser biopsiadas à procura de malignidade.
• Úlceras gástricas benignas são mais frequentemente encontradas no fundo gástrico.
• As úlceras gástricas por H. pylori podem mostrar evidência de uma gastropatia química, exemplificada por hiperplasia foveolar e edema da lâmina própria.
• A maioria das úlceras gástricas está relacionada à presença de H. pylori ou uso de antinflamatórios não esteroidais (AINEs).
• A produção de ácido gástrico tende a ser normal ou aumentada em pacientes com úlcera gástrica