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terça-feira, 30 de abril de 2019

Questão 5de9ea65 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS - SÃO PAULO em 2012

Questão sobre Clínica Médica, Hematologia

Enunciado
Mulher de 65 anos apresenta há meses lombalgia e astenia. Nos últimos dias, houve piora do estado geral, obstipação, dor abdominal difusa e alguns episódios de vômito. Ao exame físico, está desidratada e confusa. A radiografia de coluna e crânio mostra lesões líticas. Os exames de sangue mostram anemia e aumento dos níveis de ureia, creatinina, cálcio e ácido úrico. A fosfatase alcalina é normal. Os exames que confirmarão a principal hipótese diagnóstica são:

Alternativas:
  • densitometria óssea e dosagem de vitamina D.
  • cintilografia óssea e dosagem de PTH intacto.
  • mamografia e pesquisa de CA 15-3.
  • mielograma e eletroforese de proteínas.
  • bioquímica do liquor e biópsia de osso.

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